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心脏病学泰斗Eugene Braunwald 学术大查房

作者:刘茜蒨   发布时间:2010-05-23 21:18:23   浏览次数:2729

        作者: 北京大学深圳医院心内科 刘茜蒨博士                               整理: 罗华

             200761,我过了一个终生难忘的儿童节,在Cleveland Clinic亲耳聆听了Eugene Braunwald爷爷讲那过去的故事。题目很长:心肌缺血和心肌梗死的研究治疗进展:由临床到实验室到临床到实验室到临床。故事由很久很久以前我还没出生时开始,第一阶段19501955年,在临床实践中认识到心绞痛和心肌梗死的关键是心肌需氧和供氧不平衡,当时的治疗是期待疗法,没有实质的治疗,结果是心肌梗死致死、心绞痛致残。第二阶段19551967年间进行了心肌耗氧决定因素的实验室研究;第三阶段19671971年间是顽固性心绞痛的临床治疗;第四阶段19711981年是降低缺血损伤的实验模型研究;第五阶段1975至今降低缺血损伤的临床治疗,包括明确心肌梗死(急性和慢性)的自然病史,心肌梗死后心衰机制,TIMI大型临床试验溶栓治疗,卡托普利和氯比格雷的应用等。经历了五十多年的风风雨雨后,他告诉年轻医生职业生涯中的几件大事,一、医学院阶段遇到好导师,坚定临床和科研训练结合的方向,二、明确提出问题的重要性,三、掌握解决问题的技术,如分离心肌细胞、血液动力学试验、大型临床试验等,四、建立团队在大型临床试验中的重要性。

          Eugene Braunwald 现为哈佛大学杰出的Hersey 教授。他主编的心脏病学和哈里森内科学是全世界心血管医生的圣经。他的文章在心血管医学中被引用最多。 我问坐在旁边的罗马尼亚医生,“Eugene Braunwald 太神了,怎么每次学科重大进展他都冲在前面?”他说,“我认为他有杰出的智慧,在每个阶段都去了他该去的地方,科学研究不是一个人做出来的,而需要一个团队,你看除了大型临床试验外,他的基础研究还有他妻子的帮助,他的妻子是一名外科医生帮他装起搏器。 等你回了中国,我回了罗马尼亚,我们很难作出Eugene Braunwald的成绩。” 我很不服气,“我们把他的思想带回国,让需要这些技术的人享受更好的服务,难道不是成绩吗?”他说,“我们来这里只是学他的思想吗?你可以在国内上网查阅他的文章学习他的思想。我们是来这里感受他们的工作方式,每一个工作细节都很实用,导致最后的成功。我们需要的是这个工作系统。我们要让更多的人来学习,回国后共同建立我们的工作系统。” 他的话让我肃然起敬,也许我旁边坐的是医学界的铁托同志。
 
    Dr Eugene Braunwald told us his experience in cardiology.  The other man in the photo is Dr. Nissen chairman of heart center in Cleveland Clinic.
 
 
 
 
Dr Braunwald is the distinguished Hersey Professor of Medicine at Harvard University and Chairman of the very important Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Study Group at the Brigham and Women’s Hospital in Boston Massachusetts. Of course he is the editor of Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine (1) the bible of cardiovascular medicine as well as of Harrison’s Principles of Internal Medicine (2). Over the past 50 years Dr Braunwald has been a prodigious author in the fields of basic and clinical science and has influenced the careers of many outstanding cardiovascular researchers and clinicians. Science Watch has listed Dr Braunwald as the most cited author in cardiovascular medicine (3) and he remains the only cardiologist who is a member of the National Academy of Science. He has been recognized with the Distinguished Scientist Award of the American College of Cardiology the Research Achievement and Herrick Awards of the American Heart Association and the Gold Medal of the European Society of Cardiology. He has received 13 honorary degrees from universities around the world.






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